月经一个月来两次可能由内分泌失调、排卵期出血、药物影响、妇科疾病等原因导致，这些因素会打乱正常月经周期，需引起重视。
1、内分泌失调：女性体内的内分泌系统对月经周期起着重要的调节作用，如果内分泌失调，就可能导致月经紊乱，例如长期的精神压力、生活不规律、过度劳累等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经周期缩短，出现一个月来两次月经的情况，一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退等，也可能导致月经不规律。
2、排卵期出血：在月经周期中间，即排卵期，由于体内激素水平的波动，部分女性可能会出现少量的阴道出血，一般持续2-3天，出血量明显少于月经量，这种情况容易被误认为是又一次月经来潮，排卵期出血通常是正常的生理现象，但如果出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医。
3、药物影响：一些药物可能会影响月经周期，例如紧急避孕药含有大量的孕激素，服用后可能会导致撤退性出血，使月经提前，还有一些激素类药物、抗凝药物等也可能影响月经。
4、妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经异常，比如，子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，可能会引起子宫出血，表现为月经周期缩短，宫颈疾病，如宫颈炎、宫颈息肉等，也可能出现接触性出血，被误认为是月经。
女性若出现此情况应及时就医检查，调整生活方式、合理用药，对维持正常月经周期至关重要，定期体检也有助于早期发现问题并及时处理。
月经一个月来两次应该注意什么
观察出血情况，要注意两次月经的出血量、出血时间以及是否伴有其他症状，如腹痛、头晕、乏力等，如果出血量过多、出血时间过长或伴有严重不适，应及时就医。保持个人卫生，在月经期间，要特别注意个人卫生，勤换卫生巾和内裤，避免感染，每天用温水清洗外阴，但不要进行阴道冲洗。调整生活方式，保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，减轻精神压力，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动。注意饮食，在月经期间，要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物。